童綜合醫院泌尿科主任許兆畬
童綜合醫院泌尿科醫師劉品均
什麼是攝護腺？
攝護腺(前列腺)是男性專有的生殖腺體，位於膀胱底部，包圍著尿道。它分泌的攝護腺液構成精液的一部分。攝護腺可劃分為五葉：前葉、後葉、中葉和兩個側葉，平均大小約3.5公分橫徑，2.5公分垂直徑和前後徑。
什麼是攝護腺肥大？
隨著年齡增加，攝護腺內的腺體組織會增生，這就是所謂的攝護腺肥大症或攝護腺增生症。50歲的男性中約有50%會出現病態性增生，80歲的男性發生率高達90%以上。
攝護腺肥大的症狀
阻塞性症狀：小便時要等一等或斷斷續續，尿柱較細且無力，小便時需要用力，小便解不乾淨等。
刺激性症狀：頻尿、急尿、夜尿等。
這些症狀會影響生活品質，如整夜無法入睡、活動受限、尷尬和沮喪、影響人際關係和性功能等。
攝護腺肥大的後遺症
膀胱憩室、膀胱無力
泌尿道感染
膀胱結石
腎功能受損
血尿
尿失禁
尿滯留
攝護腺肥大的治療方式
輕微症狀：等待觀察＋生活型態行為治療＋定期追蹤
明顯症狀：生活型態行為治療＋藥物治療＋考慮手術治療
併發症：針對併發症處理＋攝護腺肥大藥物或手術治療
新式微創攝護腺水刀治療
微創攝護腺水刀治療是針對良性攝護腺增生(BPH)的創新治療方式，與傳統的內視鏡電刀攝護腺刮除手術(TURP)不同之處在於，微創攝護腺水刀使用無加熱的高壓水柱切除攝護腺組織，減少對周圍健康組織的損傷。這種治療方式具備以下優點：
無熱傷害，減低尿失禁風險
幾乎不會造成勃起功能障礙
逆行性射精發生率低
對於大攝護腺的患者而言，手術時間比傳統電刀攝護腺刮除短，因而進一步減少手術及麻醉風險
手術過程
使用機械手臂輔助，穩定且精確地執行自動化治療程序
同時提供膀胱鏡及經直腸超音波影像，完整呈現清晰的攝護腺立體影像
先進的規劃軟體允許泌尿科醫生繪製精確的攝護腺輪廓，為患者量身制定治療計畫
適應症與禁忌症
適用於各種大小和形狀的攝護腺肥大患者
禁忌症包括對鎳過敏、泌尿道或全身感染、術前無法安全停止使用抗凝血藥或抗血小板藥，以及已診斷或高度懷疑的攝護腺癌
術後恢復
術後住院時間通常為2-4天
術後2-3天即可拔除尿管
血尿通常會持續1-4週
術後恢復可上班時間約為1週
術後病患應盡量維持生活作息正常，並避免於一個月內從事劇烈的活動
童綜合醫院為全台首家醫院引進新式微創攝護腺水刀治療，以機器手臂控制探頭射出高壓水柱來達到破壞攝護腺組織的手術方式。因為不具有熱能，能減少對於性功能、射精功能的影響，提供給攝護腺肥大患者一項新的治療方式選項。
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