醫院排尿障礙衛室個管師 王姵樺
科技的進步、先進的醫學，使得全球平均壽命提高，近年來我們台灣的攝護腺癌逐年上升，已高居男性癌症第六位。延長的壽命也要讓自己擁有美好人生，如何吃如何動才能不惡化『少油脂、少加工品、多運動、高纖維』。 攝護腺癌除了遺傳外，也跟我們的飲食、生活習慣、運動息息相關。也許您已經罹患攝護腺癌，飲食、養生之道不可少。如何預防下一代罹癌呢？現在馬上行動；紅肉：牛、豬、羊肉盡量少吃，加工肉製品、高脂肪飲食已被證實與攝護腺癌發生有相關性，牛奶及乳製品也不宜攝取過多。番茄、茄紅素：番石榴、紅葡萄柚、南瓜、木瓜、西瓜、西紅柿等。綠茶、大豆製品、大豆異黃酮、皆有抗氧化作用。以上皆有預防效果，已確診者不一定有幫助但無壞處。 運動大家都知道有許多的好處如﹕減肥、瘦身、健身、紓壓延緩老化、增加血液循環、控制慢性病等等；說到天荒地老也說不完。但您知道嗎？運動還可以改善單純的頭痛，當然也要外加多喝水了，一天1500-2000cc，才能減少吃止痛藥的機會。當您有效的減重後生活品質也會大大的提升起來，因為還可以改善下泌尿道症狀（儲尿症狀如；頻尿、急尿、夜尿），別讓膀胱過動症如影隨形困擾著您。運動也有助於改善性功能障礙如﹕勃起功能、高潮、性慾滿意度。研究資料指出，常常運動不但可以預防攝護腺癌，還可以減緩癌細胞的生長，中、老年人維持運動習慣可以降低罹患攝護腺癌風險。運動可以降低攝護腺癌發生機會，與男性睪固酮的濃度有關，睪固酮是成人男性體內含量最多與最重要的男性賀爾蒙，可以維持許多器官正常運作，濃度高時有活力、精力充沛。但隨著年齡增加睪固酮分泌就會減少，睪固酮低下情緒會低落、活動力減弱、精神、體力如氣球洩氣了，也影響著新陳代謝速度，脂肪代謝變慢，體重、腰圍也隨之上升。但過多的睪固酮會引起攝護腺肥大，促進攝護腺癌細胞增生的速度。所以有接受睪固酮治療者須配合醫師做定期的追蹤(肛門指診及PSA抽血檢查)。研究文獻發現長時間耐力型的運動可以降低男性賀爾蒙睪固酮濃度。運動可以改善血液循環，增加免疫力，就可以預防癌症。當不該上升的都上升了，攝護腺癌就來敲門了。不要只有心動，馬上行動吧！ 運動可以保健、養生，但如果要達到減重效果，除了平時規律的運動外，要多加些讓自己有點負擔的運動才能達到減重效果，例如；平時如果都是規律健走30分鐘稱之保養，偶爾要加快走、或慢跑，讓自己有些喘，增加心、肺功能才能達到減重效果，當然飲食也要做改變。運動方法百百種，最簡單、有效的就是健走，養成每天規律30分的運動，就可以做到預防的效果。什麼運動都好，要活就要動，記得要長時間有恆心、有毅力，動一天休3天是不會有成效的。不要原地不動，抬起您的腳，跨出這個圈，想法改變行為=美好人生。 預防重於治療，平時除了養成規律運動外，也別忘了可以多做骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)，手術前就先開始訓練骨盆底肌肉復健運動，在術後第六個月尿控的成效卻可以高達94.6%，減少尿失禁發生。正確執行骨盆底肌肉收縮是成功必備要素。讓我來教導大家做正確的骨盆底肌肉訓練 骨盆底肌肉訓練『凱格爾運動』﹝正確做，不是用力做﹞ 運動前注意事項：＊空腹或飯後1小時＊每天做3-4回＊運動時呼吸要正常(不可憋氣)＊運動時只有會陰部、肛門口周圍肌肉動（臀部、大腿、腹部不可以用力）＊運動不可以集中一起做＊不要想做很多次，不要想要撐很久（可以少量多次做）效果才好＊不可以在尿尿時做（小便中斷法）。 凱格爾運動方式～找一個舒服的姿勢，身體放輕鬆，自然呼吸，把注意力及想像力放在會陰部、肛門口，將肛門口周圍肌肉縮、拉、提、吸，數5秒；放鬆肌肉後數10秒，這樣算一次（臀部、大腿、腹部不可以用力）；每回重複做10-15次。當您不會做時可以試試站姿，雙手扶著椅背或書桌，雙腳平站與肩同寬，腳尖提高，肛門緊縮撐住數5秒，放下後數10秒。試試看並不難，正常訓練完不會出現不舒服或覺得很累。當出現肌肉酸痛、頭痛、頭暈、呼吸困難、胸悶、頻尿或漏尿越嚴重時。表示您肌肉訓練錯誤，先暫停下來，諮詢專業護理師。您動了嗎?人都會老化、退化，千萬不要讓自己惡化，惡化了誰也幫不了您。 已經手術後的患者，愈早復健就能愈早回復禁尿功能。但因為手術後傷口尚未癒合，建議拔除尿管後一週再行復健運動，先做早晚各10次就好，當出現血尿，漏尿更嚴重時，運動既暫停。如果平時沒運動習慣者，術後就要多增加訓練核心肌群，讓您下盤有力又防漏。
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